Avec l'arthrose de l'articulation de la cheville, les symptômes et le traitement dépendront en grande partie du type de dommage et du degré de négligence de l'état du patient. Ne négligez pas le diagnostic, vous devriez donc consulter un spécialiste. Seul le médecin traitant vous dira en détail comment guérir l'arthrose de l'articulation de la cheville, ce qui est si dangereux en soi et s'il est possible de se débarrasser de ce problème pour toujours.
Causes de la maladie
Au cours du développement de l'arthrose de la cheville, on distingue 2 groupes: primaire (survient sans raison particulière) et secondaire (apparaît en raison de facteurs indésirables externes). Autres noms de cette maladie : arthrite cruciforme (la cheville droite ou gauche est touchée) ou arthrose. Avec l'arthrose de la jambe inférieure, des processus dégénératifs se produisent dans les tissus cartilagineux, ce qui entraîne par la suite un certain nombre de déviations.
Dans la plupart des cas, la maladie se retrouve chez les hommes et les femmes âgés. Au fil du temps, les organes du système interne ne fonctionnent plus aussi activement et correctement et, dans certains cas, des défaillances entraînent un amincissement des tissus osseux et cartilagineux. À l'état normal, les articulations glissent librement pendant le mouvement sans se toucher.
Si elle est affectée négativement par l'arthrose, l'articulation se déforme et commence à frotter contre une autre articulation. Cela provoque une charge supplémentaire, qui va ensuite aux os, entraînant leur déformation. Lorsque l'articulation est blessée à nouveau, les tissus environnants sont également touchés. Les jambes perdent leur mobilité et ne tolèrent pas une charge importante (avec parésie).
Autres raisons
Une cause fréquente d'hémarthrose de la cheville est l'activité physique active, qui a un effet direct sur le système musculo-squelettique. Les personnes dont le travail est associé au port de charges lourdes ou à tout autre travail actif sont à risque. Une cause similaire provoque une maladie chez les athlètes professionnels ou ceux qui pratiquent activement le sport depuis longtemps. En raison de charges incorrectes, une pression importante est exercée sur les membres, ce qui entraîne par la suite des dommages.
L'arthrose aiguë est un problème fréquent chez les personnes en surpoids, car pendant le mouvement, une masse appuie sur les membres inférieurs, que les jambes ne peuvent pas supporter. Avec l'obésité, la maladie peut également se développer chez les jeunes (vers 20 ans), si une personne en a été diagnostiquée depuis l'enfance. Autres maladies entraînant une arthrose déformante de l'articulation de la cheville (les raisons ont été discutées ci-dessus):
- goutte;
- diabète sucré et athérosclérose (maladies métaboliques);
- malformations congénitales des jambes, des chevilles (pied bot);
- toute condition dans laquelle un nerf est pincé.
Cela perturbe le fonctionnement de l'appareil musculaire (par exemple, l'ostéochondrose). En raison des pieds plats ou bots, en plus de l'état déformant, une arthrose sous-talienne survient (elle porte le nom des modifications du talus).
Différents types de blessures aux genoux ou aux jambes (accroupissement inapproprié), ainsi que l'utilisation de chaussures inconfortables, petites ou mal faites, sont également des causes d'arthrose de la cheville. Les femmes sont particulièrement à risque. Ils ont des symptômes négatifs qui les amènent à porter des chaussures à talons hauts.
Symptômes et stades
Des années peuvent s'écouler entre la manifestation initiale de la maladie et son stade final. Le temps de développement dépendra de l'état initial du corps humain, du traitement et de l'adéquation de la thérapie applicable. Les signes de l'arthrose se différencieront par une série de symptômes qui la caractérisent.
Tout d'abord, avec toute charge, même légèrement augmentée, sur les articulations, une personne commence à ressentir un picotement aigu dans les jambes. La même chose se produit si le patient se déplace sur de longues distances à un rythme lent. Les joints grincent et grincent souvent.
Le patient commence à dessiner les jambes, ce qui se termine parfois par des luxations de la cheville. Cela se produit en raison de violations de la fonctionnalité des muscles et des tendons, jusqu'à l'atrophie du tissu musculaire (diminution ou modification du tissu musculaire, suivie de son remplacement par du tissu conjonctif incapable d'effectuer les fonctions motrices de base). C'est pour la même raison que la raideur et l'enflure se font souvent sentir dans les jambes.
Les médecins distinguent 3 étapes du développement de la maladie. Les deux premiers sont parfaitement traitables, après quoi la personne revient complètement à sa vie antérieure. Au grade 3, les patients sont souvent handicapés par l'arthrose.
Au cours du développement de la maladie du premier degré, les symptômes de l'arthrose apparaissent très légèrement. Une personne peut se présenter dans un établissement médical avec une plainte de fatigue rapide des membres et de légères douleurs dans les jambes, qui disparaissent après le repos. Le diagnostic d'arthrose des extrémités est rarement établi, car au cours des études aucune pathologie n'est retrouvée chez le patient.
Dans la deuxième étape, la douleur ne disparaît pas après le repos. Un gonflement et des rougeurs apparaissent sur les jambes, ce qui entraînera une augmentation de la température. La douleur s'intensifie lors d'un changement actif des conditions météorologiques, un gonflement se produit.
Dans la dernière étape, le tissu cartilagineux s'ossifie, provoquant chez le patient un inconfort considérable, à cause duquel la personne souffre de douleurs intenses. Les jambes perdent leur mobilité et à chaque pas un grincement se fait entendre. Si la maladie est déclenchée, cela peut conduire à un autre diagnostic - une déformation du pied. Cette pathologie donne le droit de recevoir un handicap, le traitement doit donc être commencé immédiatement.
A ce stade, l'arthrose est dangereuse. Certains distinguent un autre quatrième degré, dans lequel la douleur disparaît complètement, mais la personne perd la capacité de marcher, car le cartilage à ce stade est complètement détruit et une paralysie se produit. Dans le même temps, le quatrième degré se caractérise par le développement fréquent d'ankylose (lorsque les articulations fusionnent) et de néoarthrose (lorsqu'une articulation inutile ou fausse se forme entre les extrémités déplacées des os).
Arthrose post-traumatique
L'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville nécessite un traitement rapide car, contrairement à la déformation et à l'aiguë, elle est caractéristique des jeunes, car elle survient après une blessure. Par exemple, avec des luxations, des fractures et des entorses.
Toute lésion tissulaire après une blessure ne passe pas sans laisser de trace, touchant directement les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Au début, le patient ne ressent aucune gêne, seulement avec le temps, il commence à remarquer qu'en marchant, le pied se tord, car les ligaments se sont affaiblis et ne peuvent plus supporter toute la jambe.
Au fil du temps, avec l'arthrose de l'articulation de la cheville, l'activité physique (surtout chez les sportifs) est plus difficile, les jambes se fatiguent rapidement pendant l'effort. Dans de tels cas, les filles se plaignent souvent de ne pas pouvoir s'asseoir sur le fil, même avec des étirements quotidiens longs et correctement effectués. L'amélioration est constamment suivie d'une rémission, au cours de laquelle la jambe gonfle, fait mal et ne se calme pas même après le repos.
C'est souvent l'arthrose post-traumatique qui est à l'origine de la pseudarthrose, un défaut osseux à l'origine d'une forte mobilité articulaire. Par exemple, il est possible de plier le bras au coude non seulement vers l'arrière, mais aussi vers l'avant. La pseudarthrose apparaît lors de la cicatrisation osseuse, lorsque les tissus ne se rejoignent pas correctement.
L'arthrose post-traumatique de la cheville est souvent la conséquence d'une intervention chirurgicale lors d'autres interventions. Des cicatrices se forment dans la zone tissulaire, ce qui affecte la circulation sanguine. Le risque augmente lorsqu'une partie de l'articulation touchée est retirée au besoin pendant la chirurgie. Le traitement de l'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville est effectué selon la même méthodologie que dans le cas des autres types.
Quoi faire et quoi ne pas faire avec l'arthrose
Est-il possible de faire des exercices physiques avec cette maladie? Il est important de réduire autant que possible la charge sur l'articulation malade, par conséquent, après avoir établi le diagnostic, essayez de ne pas soulever de poids, la course est interdite, vous ne pouvez pas sauter, vous accroupir, pousser et appuyer avec un poids lourd à pied. , s'engager dans des aérobics de choc, effectuer des exercices asymétriques et s'engager dans des charges statiques (par exemple, s'accroupir). Vous pouvez utiliser une canne pour aider à soulager les douleurs arthritiques en marchant.
Cependant, il n'est pas du tout recommandé de refuser une activité physique. Au contraire, la circulation sanguine normale de la cheville atteinte d'arthrose est obtenue plus rapidement en pratiquant du sport. Recommandé en cas de maladie (surtout arthrose post-traumatique de la cheville) marche rapide ou natation.
Chaque kilogramme de poids supplémentaire ajoutera du stress aux jambes et provoquera un gonflement de la cheville, donc même une légère perte de poids accélérera considérablement le temps de récupération. Perdre du poids trop rapidement n'est pas recommandé, un exercice modéré et une alimentation appropriée (mais pas débilitante) ramèneront progressivement le corps à la normale. De l'arthrose, les monorégimes n'aideront pas, ainsi que ceux qui changeront radicalement et radicalement le régime alimentaire habituel. Si vous envisagez de passer à un régime végétarien, il est préférable d'attendre d'être complètement rétabli.
Choisissez des chaussures à semelles basses et larges. Pour l'articulation de la cheville, vous pouvez et devez porter un petit talon large, mais pas de ballerines ni de baskets. Ces chaussures sont les plus confortables et les plus sûres à porter et augmentent considérablement la stabilité du pied lors de la marche. La semelle souple réduira encore une partie de la charge sur l'articulation.
La tige doit être douce et spacieuse, sans comprimer le pied, mais une mauvaise taille de bottes ne fera qu'augmenter le risque de blessure. Si vous souffrez de pieds plats, cela ne fait qu'aggraver le problème. Lorsqu'une personne marche sur le sol, l'impact sur le sol, ainsi que la torsion du pied, doivent être éteints par l'articulation. Dans ce cas, des semelles orthopédiques spéciales ou des supports de cou-de-pied aideront.
En position assise, essayez de garder vos genoux légèrement plus bas que vos hanches. Des meubles avec des pieds hauts y contribueront, de préférence avec des accoudoirs. De tels sièges avec poignées seront particulièrement pertinents pour les douleurs existantes, car cela réduira la charge sur l'articulation du genou lors du levage. Lorsque vous travaillez au bureau, placez votre chaise de bureau de manière à ce que vos jambes ne s'engourdissent pas. Si les meubles sont de mauvaise qualité, ne restez pas assis et levez-vous de temps en temps pour vous réchauffer.
Si vous faites vous-même un massage des pieds ou si vous faites appel à un spécialiste, rappelez-vous qu'il est strictement interdit de masser le genou. La gonarthrose est également enflammée dans le sac articulaire et la circulation sanguine active à l'intérieur ne fera qu'augmenter la douleur. Est-il possible de réchauffer les articulations dans le bain ou d'utiliser une variété de compresses chauffantes en thérapie? Oui, mais seulement si la personne est sûre de son diagnostic et que le médecin traitant ne s'y oppose pas. Ne pas utiliser de chaleur si des injections pour l'arthrose sous forme de corticostéroïdes sont prescrites.
Traitement médical
Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la cheville? La thérapie doit être globale et travailler avec différentes techniques. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire au maximum la charge sur la cheville, en particulier pendant la période d'exacerbation de la douleur. Un bandage ou marcher avec une canne en mettant l'accent sur une jambe saine vous aidera. Ne le surchargez pas, abandonnez le jogging et les autres activités physiques pendant un certain temps (la course est dangereuse).
En eux-mêmes, les médicaments n'augmenteront pas l'activité motrice d'une personne, mais ils peuvent faciliter les mouvements et soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont de bons analgésiques qui soulagent la douleur.
Les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique, provoquant un certain nombre de problèmes et de douleurs, il est donc préférable de les utiliser sous forme de pommades ou d'injections. Ces fonds sont destinés à réduire la douleur, beaucoup d'entre eux vous permettent d'éliminer l'enflure et l'inflammation. Pour les mêmes raisons, des corticoïdes, des anti-inflammatoires, sont également injectés dans les articulations. Son utilisation est conseillée lorsque la maladie est dans un état critique et que les autres médicaments n'ont plus d'effet, car les corticostéroïdes sont des médicaments puissants et puissants.
Dans la méthode de traitement moderne, le médicament est injecté directement dans l'articulation à l'aide d'hormones stéroïdes ou à l'aide d'acide hyaluronique (le même qui est si populaire à des fins cosmétiques). Le traitement de l'arthrose de la cheville avec cette méthode est coûteux, mais efficace. Hyaloron injecté a une composition similaire au liquide intra-articulaire et, en y pénétrant, régénère l'articulation endommagée, remplaçant le liquide qui a disparu au cours de l'évolution de la maladie.
Le traitement de l'œdème peut être effectué à l'aide de compte-gouttes, divers onguents augmenteront le tonus des veines. Les chondoprotecteurs sont des médicaments utilisés en dernier, car leur tâche principale est de restaurer et de protéger davantage l'articulation des influences négatives. Le traitement de l'arthrose de la cheville implique l'utilisation de condoprotecteurs. Le résultat de l'utilisation des fonds survient après au moins 3 mois, selon la gravité de la maladie. C'est pourquoi le remède est généralement prescrit pour un traitement d'un an ou même plus, mais uniquement dans les deux premières étapes, car sinon ils sont inutiles.
Opération et ses variétés.
L'opération est prescrite à 3-4 stades de la maladie, ainsi que pour ceux à qui les méthodes de traitement ci-dessus n'ont pas donné le bon résultat. Le traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville comporte plusieurs sous-espèces:
- L'arthroscopie est une méthode bien connue et fréquemment utilisée.
- Ostéotomie tibiale (également appelée coxarthrose).
- Arthroplastie.
- endoprothèse
Au cours de l'arthroscopie, le chirurgien fait une petite incision près de l'articulation et y insère une petite caméra, évaluant l'état général des articulations et des os. Après cela, les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés à l'intérieur et l'opération elle-même est effectuée. L'arthroscopie est considérée comme la méthode de traitement la plus modérée, car la personne récupère rapidement après l'opération et l'incision pratiquée ne guérit pas plus que n'importe quelle coupure ordinaire.
Dans certains cas, la déformation de cet organe entraîne une arthrose déformante de l'articulation de la cheville (le traitement sera quelque peu différent du traitement d'autres types d'affections), car la charge sur l'ensemble de la cheville est mal répartie. L'ostéotomie vise à corriger cette courbure (coxarthrose) et à aligner l'os. Il est généralement contre-indiqué chez les personnes âgées et est utilisé pour traiter les jeunes patients. Au cours de l'arthroplastie, une partie du matériau du fémur, qui n'est pas soumise à une charge importante, est prélevée et transférée à l'articulation de la cheville. Avec la méthode d'endoprothèse, la zone affectée est complètement ou partiellement retirée et remplacée par un dispositif artificiel, mais de structure similaire.
Autre traitement et prévention
Les méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville ne s'arrêtent en aucun cas à l'utilisation de divers médicaments. La prochaine étape du traitement sera une grande variété d'options. L'exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice) restaure le tonus musculaire et redonne à la cheville son ancienne mobilité. Le schéma d'exercices est établi par des spécialistes. Premièrement, les exercices de physiothérapie sont effectués dans une position couchée, au fil du temps - assis et debout.
Une autre option consiste à fixer les jambes. Lors de tels cours, il serait conseillé de fixer la jambe avec un bandage ou de se référer au principe du bandage. Cela se fait à l'aide de bandes et de plâtres spéciaux (teips). Ainsi, le risque de blessure est réduit au minimum, car des lotions confortables y contribuent. Ce principe est bien connu des athlètes professionnels.
Une autre méthode est le taping kinésiologique. Ici, des bandes de coton en matériau hypoallergénique sont appliquées sur la jambe. Ce dernier sèche rapidement sur la jambe, se fixe facilement et ne provoque aucune sensation d'inconfort.
Certains médecins sont sceptiques quant à la méthode suivante de traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Cependant, il a été scientifiquement prouvé que la magnétothérapie, l'électrophorèse et le traitement Vitafon améliorent considérablement l'effet des médicaments, grâce auxquels ils soulagent parfaitement la douleur.
Chaque séance de massage doit être effectuée par un spécialiste et durer environ 15 à 20 minutes. Dans le même temps, les actions sont effectuées non seulement sur l'articulation de la cheville, mais se déplacent également vers les zones adjacentes, car les muscles du pied améliorent le travail de toute la jambe dans son ensemble. Le cours dure généralement 2 semaines avec des pauses de 2 jours, mais le traitement peut être ajusté sur recommandation d'un spécialiste.
Le régime alimentaire pour l'arthrose de l'articulation de la cheville doit être équilibré et inclure l'utilisation de protéines, de graisses, de glucides, de fibres et de minéraux. La nutrition pour l'arthrose ne doit en aucun cas être rare. Dans tous les cas, une variété de plats est bonne et saine. Les vitamines pour l'arthrose seront également importantes. Ils peuvent être obtenus à la fois à l'aide de comprimés et grâce à l'utilisation de vitamines provenant de fruits et de légumes.
Pour prévenir le développement de la maladie, suivez un certain nombre de règles simples et cette maladie ne se manifestera pas.
Par exemple, surveillez votre alimentation. N'abandonnez pas du tout vos produits nocifs préférés : essayez de réduire leur consommation au minimum.
Lorsque vous travaillez ou faites du sport, essayez d'éviter les blessures et les charges lourdes. Avant votre entraînement préféré, assurez-vous de vous échauffer. S'accroupir avec arthrose est interdit, mais si le patient s'est débarrassé de la maladie et a repris ses activités antérieures, cela doit être fait aussi soigneusement que possible. Les patients doivent porter des chaussures confortables. Privilégiez les chaussures de haute qualité, pour lesquelles les talons doivent être abandonnés.